特養の多床室とユニット型｜差額は所得段階で2.6倍の差!?

特養の資料を取り寄せると、同じ施設なのに部屋のタイプで料金が並んでいます。多床室、従来型個室、ユニット型個室。金額はかなり違う。

「安いほうでいい」と考えるのが自然です。ただ、その差額がいくらになるかは、親の所得によって倍以上変わります。

調べていて意外だったのは、ある所得段階の方だけ、差が極端に小さくなることでした。以下、よくある疑問の形で書いていきます。数字はすべて2026年8月1日改定後のものです。

費用は、何と何でできていますか

3つです。

1. 施設サービス費（介護保険の対象。1〜3割負担）
2. 居住費（部屋代と光熱費）
3. 食費

このほかに、理美容代やおむつ代などの日常生活費がかかります。

居室のタイプで変わるのは1と2です。そして差の大半は、2の居住費から出ています。

施設サービス費は、どれくらい違いますか

要介護度別に並べます。1割負担・1日あたりです。

いちばん差が大きい要介護5でも、1日84円。月に直して2,520円です。

思ったより小さいのではないでしょうか。ユニット型は職員配置が手厚く報酬も高いのですが、自己負担への跳ね返りは限定的です。2割負担ならこの倍、3割負担なら3倍になります。

では、差はどこから出るのですか

居住費です。ここが本題になります。

国が定めた標準額を基準費用額といいます。補足給付を受けていない方（第4段階）が支払う目安です。

多床室とユニット型個室の差は1日1,151円、月34,530円。 施設サービス費の差の14倍です。

年間で41万円。5年入所すれば200万円を超えます。

補足給付を使うと、どう変わりますか

ここが、この記事でいちばん伝えたいところです。

住民税非課税世帯などの方は、居住費と食費に上限が設定されます。負担限度額といいます。所得と預貯金によって、第1段階から第3段階②までに分かれます。

居住費の負担限度額を、段階別に並べます。

第2段階だけ、差が1.35万円まで縮みます。 第4段階の3.45万円と比べて2.6倍の開きです。

理由は表を縦に見るとわかります。ユニット型個室の負担限度額は、第1段階と第2段階でどちらも880円。据え置かれています。ところが多床室のほうは0円から430円に上がる。ユニット型が据え置かれたまま多床室だけ上がるので、差が縮むのです。

食費はどうなりますか

居室タイプでは変わりません。ただし2026年8月1日に改定されました。

第3段階②の方は、居住費も1日100円上がりました（430円→530円）。食費60円と合わせて1日160円、月4,800円の負担増です。第3段階①の方は食費のみで月900円。

一方で、負担が軽くなる方もいます。 第2段階の所得基準が年80.9万円から82.65万円に緩和されました。これまで第3段階①だった方の一部が第2段階に移ります。

結局、月いくらになりますか

要介護3・1割負担・30日入所で計算します。日常生活費は含みません。

施設サービス費の差（月約2,500円）が乗るので、総額の差は居住費だけの差より少し大きくなります。

第2段階の方は、ユニット型を選んでも月1.6万円の追加で済みます。 第4段階の3.7万円と比べてください。同じ選択でも、重みがまったく違います。

では、安いほうを選べばいいのでしょうか

そう単純ではありません。3つ書きます。

1. そもそも選べないことが多い

新設の特養は原則ユニット型です。国は2002年から全室個室・ユニット化を方針として打ち出しており、多床室は既存施設に残っているだけです。地域によっては、多床室のある特養がほとんどないこともあります。

2. 待機期間が違う

多床室は安いぶん希望が集中します。ユニット型のほうが早く入れる場合があります。月数万円の差と、数か月から数年の待機を、どう天秤にかけるか。 在宅の介護者が限界に近いなら、待機期間のほうが重い問題です。

3. 生活が違う

多床室は4人部屋が主流で、カーテンで仕切るだけの施設もあります。同室の方との相性が問題になることもあります。逆に、一人だと不安を感じる方には多床室が合うこともあります。安さだけの話ではありません。

自分の段階を知るには

介護保険負担限度額認定証を、市区町村に申請します。

対象になるのは、次の両方を満たす方です。

• 世帯全員が市町村民税非課税（世帯分離している配偶者を含む）
• 預貯金が基準以下

年金収入には非課税年金（遺族年金・障害年金）も含まれます。

まとめ｜迷っている方へ

整理します。

• 施設サービス費の差は小さい（要介護5で月2,520円）
• 差の本体は居住費。第4段階で月3.45万円、第2段階で月1.35万円
• 2026年8月改定で上がったのは第3段階①・②のみ
• 第2段階の所得基準が緩和され、負担が下がる方もいる
• 負担限度額認定は申請が必要

費用を比べる前に、まず親がどの段階に当たるかを確認してください。 それによって、多床室とユニット型のどちらを希望に書くかの判断が変わります。

申し込み自体については、点数の仕組みを知っておくと動き方が変わります。特養は申込順ではありません。

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